Barmenia Krankentagegeld Tarif TM+ (Mediziner)
Leistungsbeginn ab Tag 4, Regeln zu Wartezeiten, Ausland, Kur/Reha, Meldungspflichten, Anpassung und Kündigungsrecht – kompakt für angestellte und niedergelassene Mediziner.
Für wen ist TM+ gedacht?
TM+ ist der Barmenia-Spezialtarif für Mediziner. Angestellte Ärzte und Zahnärzte schließen die Lücke nach Ende der Lohnfortzahlung ihres Arbeitgebers. Niedergelassene erhalten Krankentagegeld ab dem von ihnen gewählten Leistungsbeginn. Als frühester Leistungsbeginn ist der 4. Tag der Arbeitsunfähigkeit (AU) möglich. Gezahlt wird an jedem Kalendertag (inklusive Sonn- und Feiertage), solange eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeit besteht.
Kurzübersicht – Tarif Barmenia TM+
Leistungen & Besonderheiten
- Leistungsbeginn: ab Tag 43 (7. Woche); für Niedergelassene sind auch frühere Leistungsbeginne möglich. Als frühester Leistungsbeginn kann der 4. Tag gewählt werden.
- Krankheitstage addieren: Rückfälle innerhalb von 6 Monaten werden für die Karenz angerechnet.
- Schwangerschaft: Leistung bei AU aufgrund Schwangerschaft/Fehlgeburt/Abbruch; Tagegeld auch in Mutterschutzfristen.
- Kur/AHB/Sanatorium: Leistung bei vorher mindestens 2 Wochen AU und schriftlicher Zusage.
- Reha (DRV/BG): Leistung bei vorher mindestens 2 Wochen AU und schriftlicher Zusage; Fremdzahlungen werden bis zum Nettoeinkommen angerechnet.
- Wiedereingliederung: kein Automatismus; Einzelfallentscheidung (Hamburger Modell) nach Vorlage Plan/Arbeitgeberbestätigung.
Wartezeiten, Anpassung & Sicherheit
- Wartezeiten: 3 Monate allgemein (bei Unfall keine Wartezeit), 8 Monate besondere Wartezeit u. a. für Entbindung.
- Anpassung ohne Gesundheitsprüfung: innerhalb von 2 Monaten nach Einkommenssteigerung möglich (Nachweise erforderlich) Der Versicherungsnehmer kann bei einer Erhöhung des Nettoeinkommens aus beruflicher Tätigkeit eine entsprechende Erhöhung des Krankentagegeldes beantragen. Der Versicherungsschutz kann insoweit angepasst werden, dass maximal die Erhöhungen des Nettoeinkommens der dem Anpassungszeitpunkt vorausgegangenen zwei Jahre ausgeglichen werden. Der Versicherer wird einen solchen Antrag ohne Gesundheitsprüfung annehmen, wenn die Erhöhung spätestens innerhalb von zwei Monaten nach Änderung des Nettoeinkommens bzw. bei Selbstständigen nach Erhalt des Steuerbescheids durch das Finanzamt beantragt wird und die Vertragsänderung zum Ersten des auf die Antragstellung folgenden Monats erfolgen soll. Die erhöhten Leistungen werden ohne erneute Wartezeit auch für laufende Versicherungsfälle von dem im Versicherungsschein bezeichneten Zeitpunkt der Vertragsänderung an gezahlt. Die Erhöhung des Nettoeinkommens ist auf Verlangen des Versicherers nachzuweisen.
- „Sicher versichert“: Ja – Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht laut AVB.
- Kalkulation: mit Alterungsrückstellungen.
Ausland & Aufenthaltsort
- Weltweit: Leistung bei stationärer Krankenhausbehandlung über die Karenzzeit hinaus.
- Deutschland – Wohnortregel: Zahlung am Wohnort; stationär auch außerhalb des Wohnorts. Kein Anspruch bei privaten Reisen während AU.
Meldung & Nachweise
- Erstbescheinigung der AU rechtzeitig vor Leistungsbeginn einreichen (spätestens zum Ende der Karenz).
- Folgebescheinigungen regelmäßig nachreichen (üblich: alle 14 Tage), damit die Zahlung lückenlos weiterläuft.
- Reha/AHB/Kur: vor Beginn Zusage einholen; Unterlagen (Pläne/Bescheide) beifügen.
Maßgeblich sind stets die jeweils gültigen Versicherungsbedingungen der Barmenia.
Beitrag & Beispiel
- Ø Beispielbeitrag: 4,95 € monatlich (indikativ; abhängig von Alter, Karenz, Tagessatz).
- Beitragslogik: Kalkulation mit Alterungsrückstellungen (langfristige Stabilisierung möglich; Anpassungen dennoch grundsätzlich möglich).
Pro & Contra zum Barmenia TM+
| Pro (Vorteile) | Contra (Nachteile) |
|---|---|
| Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht (sicher versichert) | Teil-AU nicht standardmäßig versichert (nur Einzelfallprüfung bei Wiedereingliederung) |
| Kur/AHB/Reha mit Zusage und Vor-AU von 2 Wochen abgesichert | Strenge Nachweispflichten (Zusage/Pläne) bei Reha/Kur |
| Rückfall-Addierung beschleunigt Leistungsbeginn | Ambulant im Ausland nicht umfasst (stationär erforderlich) |
| Anpassung des Tagessatzes ohne Gesundheitsprüfung in 2 Monaten möglich | Beispielbeitrag abhängig von Alter/Karenz/Tagessatz |
Kündigungsregeln
Im Tarif TM+ verzichtet die Barmenia laut AVB ausdrücklich auf das ordentliche Kündigungsrecht. Damit sind Versicherte auch bei frühen oder wiederholten Leistungsfällen „sicher versichert“. Mehr Hintergründe siehe: Ordentliches Kündigungsrecht beim Krankentagegeld.
Häufige Fragen (FAQ) zum Barmenia TM+
Ab wann zahlt der Tarif?
Ab dem 4. Krankheitstag bis zum Ende der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit.
Wer ist versicherbar?
Mediziner: angestellte Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte sowie niedergelassene Ärztinnen, Ärzte und Tierärzte (mit tarifabhängig wählbaren Leistungsbeginnen).
Welche Wartezeiten gelten?
3 Monate allgemeine Wartezeit (bei Unfall keine Wartezeit), 8 Monate besondere Wartezeit u. a. für Entbindung.
Gibt es Leistung bei Kur, AHB und Reha?
Ja, nach 2 Wochen AU und mit schriftlicher Zusage. Zahlungen anderer Träger werden angerechnet.
Ist Wiedereingliederung (Teil-AU) versichert?
Nicht automatisch. Einzelfallentscheidung (Hamburger Modell) nach Vorlage von Plan/Bestätigungen.
Wie ist der Auslandsschutz geregelt?
Weltweit stationär über die Karenzzeit hinaus. Am Wohnort besteht Anspruch; private Reisen während AU sind ausgeschlossen.
Verzicht auf Kündigungsrecht?
Ja. Die Barmenia verzichtet beim TM+ auf das ordentliche Kündigungsrecht.
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